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小孩头上摔伤的包多久能消退
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暑假是中小学生最开心的假期，因为假期较长，小孩子经常聚集在一起玩。打打闹闹是经常发生的事情，但这极容易造成意外受伤。最近就有不少家长到医网专家问答来咨询相关的外伤急救处理措施。例如有网友咨询：9岁小孩在玩耍时不小心摔倒，并当场昏迷。经按压人中穴等处理后苏醒过来，后到附近医院检查，医生诊断为硬膜外血肿和头皮血肿。经过治疗后小孩没有其他不适症状，但就是头上的包一直未能消除，想了解一下头上的包多长时间可以消退？
对于网友这样的问题，专家说，首先要了解头上的包其实是头皮血肿的症状，临床上按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
1.皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，压痛明显，易与凹陷骨折混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。
2.帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，张力低，疼痛轻。
3.骨膜下血肿：出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝，质地较硬。
通常较小的头皮血肿在1～2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。但如果已经感染的血肿则需切开引流。处理皮血肿时，要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。出现头皮血肿初期，小孩可能会有疼痛的症状，但一般不需要特殊处理，如果疼痛较明显时，可以局部使用扶他林软膏进行轻轻涂抹，尽量避免盲目使用一些活血的药油进行使劲擦拭，以免造成二次挫伤。
专家还简单介绍了另两种头皮创伤的相关知识：
头皮裂伤
头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。处理时须着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫止血、清创缝合原则外，尚应注意：①须检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其一期缝合的时限允许放宽至24小时。
头皮撕脱伤
头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，待肉芽组织生长后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合。
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