发现有很多朋友对于肿瘤相关抗原的临床意义是不了解的，而且在收到报告单后，大多数情况下主治医生也不会作很详细的解释。所以有许多朋友会在网上提问：“体检CA199偏高 ：今日体检CA199值68.12（上年同期为51）；CA125值9.5；CEA值1.9；AFP值2.9；Total-PSA0.73;生化II中除甘油三酯2.38外，其余各项均正常。血常规中除血小板98，血小板分布宽度24.1，平均血小板体积13.9，其余各项正常。请问这个正常吗？CA199值偏高是怎么回事？"”血检CA125高：每次来月经肚子都很痛两三天，月经前两天会头痛，腰酸。不来月经有时候子宫和下腹也一阵阵抽痛。肠镜检查是慢性结直肠炎。2010.10.10在中医院做超声检查如下：子宫：经阴道检查，子宫后位。大小50*41*54mm，形态正常，包膜完整，肌层回声不均匀，后壁检22*18mm不均质回声区，内见数个液性暗区，比较大约6*4mm，内膜厚9mm。右卵巢大小38*20mm,左卵巢大小29*17mm。超声提示：子宫质地不均，腺肌症？卵巢超声图像未见明显异常，血检CA125为69。2013年3月3日人民医院做CA125检查为121，是月经期的第五天并且还有点小感冒（此时检查是否影响ca125检查呢）。超声检查：子宫后位。上下径49mm,前后径43mm，左右径47mm。子宫后壁回声欠均匀，内似见23*24mm欠均质稍低回声团块，边界欠清，内膜线清晰，后4mm。附件：左卵巢大小24*21mm，左卵巢大小27*18mm， 超声提示：子宫肌瘤可能。双附件未见明显异常。我的CA125升高是怎么回事呢？“

对于以上这种问题，我们来总结分享一下各种肿瘤相关抗原的临床意义，希望对大家有所帮助。

(l)CA-125：是一种细胞表面的糖蛋白，血清正常值低于35 ku/L。卵巢癌病人血清中CA-125有异常升高。其他如胰腺癌可有73%病人CA-125值升高，肝癌为70%、肺癌为53%、胃癌为27%、肠癌为22%、子宫颈癌为20%、乳腺癌为22.6%升高。但其他良性疾病，如子宫内膜增生、子宫肌瘤、宫外孕、盆腔炎，以及胰腺炎、肝硬化、腹腔结核，腹腔放射性炎症等也会有所升高。

(2)CA19-9：也是一种糖蛋白，放射免疫测定血清正常值低于37ku/L。胃癌阳性率为20%—40%，胰腺癌阳性率可高达71%-93%，故CA19-9被认为是胰腺癌的一种标志物。但5%—9%的胰腺炎病人，以及胆道结石、肝脏良性疾病病人中也会有升高。CA19-9可作为胰腺癌术后是否复发、预测术后生存期的一种指标。

(3)CA15-3：也是细胞膜上的一种糖蛋白．血清正常值22～30ku/L; 77%肺癌、66%的卵巢癌CA15-3值升高。临床证实CA15-3对乳腺癌没有特异性诊断价值，但对70%复发性乳腺癌病人可见CA15-3异常升高，故仍不失为判断乳腺癌复发的肿瘤标志。其他尚有CA50、CA242对胰腺癌、小细胞肺癌的诊断方面，尚在积累更多的数据。

(4)前列腺特异性抗原(PSA)：血清学检测PSA对前列腺癌具有高度的特异性，阳性率可达82%—97%。但良性前列腺肥大和前列腺炎病人也有明显升高，故不能用以鉴别其良恶性。目前已发现前列腺组织增加1克，血清中PSA可增加0.2—0.3 Vg/L'而前列腺癌组织增加1克，血清中PSA可上升0.35 Vg/L。因此，临床上巳采用超声波测量前列腺组织体积及血清中PSA浓度之间的比值来鉴别良恶性前列腺疾病。前列腺癌的比值为1.7 ug/L．非癌性前列腺疾病病人为0.09 Ug/L。如临界值定为0.4 Vg/L．其阳性预测率可高达99%。最近发现血清尚存在一种前PSA(pPSA)，测pPSA与总PSA之间比值可鉴别良恶性前列腺疾病。

(5)组织多胺抗原(TPA)：正常细胞和癌细胞均能分泌此种蛋白。由于癌细胞分裂速度高于正常细胞，所以其分泌量明显升高，故癌症病人血清中TPA浓度上升，但与各种肿瘤的病理类型关系不密切。TPA在消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、子宫颈癌、前列腺癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌病人血清中均可出现异常的升高，其中肺癌的阳性率可达60%．消化遭肿瘤为54%。

(6)细胞角蛋白19片段：细胞角蛋白存在于所有正常上皮细胞及上皮性癌细胞中，其中以细胞角蛋白19片段(CyFRA211)在肺癌病人血清中含量最高，被认为特异性较强的肿瘤标志物。临床报道肺癌病人血清中，其浓度阈值为2.2 ug/L．其敏感性、特异性和准确性分别为57.7%、9l%，64%。肺鳞癌的敏感性为76.5%．腺癌为47.8%，小细胞肺癌为42.1%。CyFRA211的含量与肺鳞癌的病期呈正相关．I～Ⅲ期的敏感性分别为60.0%、88.O%及100%。

(7)酸性铁蛋白：成人酸性铁蛋白为20—140 mg/L(中位值48 mg/L)，肝炎病人为120～632mg/L（中位值816 mg/L），肝硬化为33—564mg/L(中位值125 mg/L)：原发性肝癌为118～1400mg/L(中位值500 mg/L)．明显升高。所以，检测血清酸性铁蛋白，对原发性肝癌有一定的辅助诊断价值。

(8)鳞癌相关抗原在肺鳞癌、食管鳞癌中可出现升高，为监测治疗效果或手术疗效的敏感指标。

(9)a抗胰蛋白酶(AAT)在原发性肝癌、肺癌及头颈部癌可有不同程度的升高。

(10)蛋白质尿中本-周氏蛋白是诊断B细胞淋巴瘤、浆细胞肿瘤，慢性淋巴细胞白血病的参考指标。B2-微球蛋白(B2-M)在急慢性单核细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病有明显升高。在多发性骨髓瘤、脑瘤、中低度非霍奇淋巴瘤和霍奇病中和其他多种肿瘤中，也有一定程度升高。