早期鼻咽癌病人可以无任何症状，但多数早期鼻咽癌有回缩性血涕，即早晨起床后从鼻腔后部吐出鼻涕带血或血性鼻涕。早期鼻咽癌还可表现为单侧耳内闭塞感．耳鸣或听力减退，常被耳鼻喉科医生误诊为卡他性中耳炎。还有单侧颈上部发现无痛性淋巴结肿大。上述症状经常被病人或医生所疏忽，几个月后当鼻咽或颈部肿瘤增大或症状加重时，才被病人或医生重视，诊断出鼻咽癌。病人出现面麻、复视、伸舌偏斜，声哑等症状，说明鼻咽癌已向邻近组织侵犯，病期已不属早期了。

任何人如有回缩性血涕、单侧耳鸣、听力减退、耳内闭塞、颈部有肿大淋巴结等症状，应及时去耳鼻喉科、肿瘤科或放疗科就诊，采用一种经济、简便的间接鼻咽镜检查鼻咽腔内有无肿瘤，就可以明确有无鼻咽癌可能。对怀疑鼻咽癌的病人，在鼻咽镜窥视下咬取鼻咽腔内活组织送病理检查，就能明确诊断。

对间接鼻咽镜难以诊断的微小病灶鼻咽癌病人，可以抽血检测血清EB病毒壳抗体(VCA-IgA)，对抗体高度阳性者应仔细、反复地检查鼻咽腔内有无肿瘤。还可采用CT或磁共振检查，不仅可以显示鼻咽腔内肿瘤情况，还可以显示肿瘤向鼻咽腔外侵犯范围，鼻咽癌是否侵犯邻近组织器官，如鼻腔、口咽、鼻窦、颅内海绵窦、颅底骨质等及颈淋巴结转移。

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