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怎样防治化疗引起的造血系统抑制

文章内容

肿瘤化疗期间,每周病人至少检查白细胞、血小板一次。一般认为,周围血中白细胞低于4×109/L血小板低于50X109/L,就应考虑有化疗引起的骨髓抑制的可能。此时,化疗药物应不再使用,或者在有经验的医生指导下酌情减量使用,并采取以下有关措施。

(1)适当使用提升白细胞的药物。目前,在临床上已有经基因工程生产的造血生长因子.如粒细胞集落刺激因子(惠尔血、格拉诺赛特等)及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(生白能等)可供使用。这些药物作用确切,见效迅速,使用方便。

(2)预防继发感染。堪症病人多有免疫功髓受损,如再加上骨髓抑制,感染是较易发生的。严重感染有时可达致命的程度,因此不能掉以轻心,可采取下列措施:①减少感染机会。白细胞低下者,要尽可能少去人群聚集的公共场所,如果外出最好带好口罩。室温需维持于适宜的水平,避免受寒,饮食要清洁卫生。②适当加用抗生素,输新鲜血和白细胞,丙种球蛋白也可间断使用。③白细胞过于低下的病人宜进行预防性隔离。

(3)对血小板减少的病人,要注意预防和发现出血,减少注射次数。如进行注射,则需用棉球在针眼处多压迫一些时间,并慎用止血带。

(4)可用石蜡油涂局部以防口、鼻黏膜干裂,以免引起出血或感染。男性病人剃须最好使用电动剃须刀,较为安全,又不易损及发根,对防止出血和感染,都有实际意义。

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