食管癌术后饮食上的讲究

由于对消化道的各种影响，在手术后一段时间内，一般是一二个月，病人往往会感到一些不舒服。如进食后上腹部饱胀不适，甚至疼痛；有的会在进食后就觉头昏，心慌，出汗，乏力；有的大便量少，几天才解一次，或者便次增多，但排便不畅：有的食欲倒有，想吃却吃不当：也有人在空腹时觉得“心潮”（或嘈杂感）或有一种烧灼样的隐痛等等。这些情况随着时间推移，全身调节机制使机体逐步适应，就能逐渐消失。这也可以认为是胃切除后的一个正常的过程。

针对这些情况，建议病人注意以下几个方面，便能更快地恢复正常功能，减轻不适和其他症状。

(1)胃切除术后一般要经过几天禁食。开始进食后．就要注意进食量由少到多，逐步增加。

(2)食物的内容，开始是水和流质饮食，如豆浆、牛奶、米汤、果汁、藕粉等，然后是半流质，如各种粥类、烂面、水炖蛋，菜泥、馄饨、芝麻糊．京果粉糊等，以后再过渡到软饭、面条，馒头、包子等。副食品也随之增加，从较软，易嚼，少渣的开始，并以清蒸，水煮、红烩等烹调法为宜。

(3)开始进半流质后，吃东西时都要注意细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼碎，用舌头将食物和唾液拌和，以替代一部分原来由胃一起来承担的机械磨碎和搅拌作用。

(4)在顺利的情况下，食量可逐渐增加，使能在短时间内保证摄入的食量能维持必要的营养，并争取比原来的营养更好些。可以用少食多餐的办法，即每餐进食少些，每天增加一二次餐。一般手术后一周或10天左右就进半流质饮食了，一天能分5次或6状进餐最好。

(5)如果出现进食后心慌、头昏、出汗、上腹不适、恶心等症状，一般常称为“胃切除后倾倒征候群’。这种现象多数发生在进食较多量甜的流质或汤水后。这些症状可持续一刻钟或半小时，然后自行好转。要减少或防止这种情况，最好控制每餐汤水的摄入量或总的食量和进食的速度，不让较多量的水或食物一下子进入残留的胃内，很快经过吻合口而到肠子里去。一般以进少量易消化的咸食为好，进食后能躺下休息一刻钟左右。思想上更不要因有这种情况而紧张。一般这种情况在手术后二三周后出现，大都在一二个月后自行缓解或消失，说明肠胃道的调节功能已能适应手术后的新情况。如果3个月后仍不见好，可请医生检查，找找有无其他原因，或用些药。

如前所述，胃切除术后带来的一系列变化，在大多数病人中经过二三个月的时间都能通过注意饮食和自身的调节作用而逐步改善、适应。调节功能较好，或弄清这些变化，懂得如何针对处理的话，可能一个月左右就能恢复正常。细嚼慢咽，少食多餐，注意饮食的多样化，逐步增加营养，则最好一直保持下去。胃是一个有弹性的袋状器官，切除后留下的一部分经过二三周后就逐步增大。因此，在3个月内不要操之过急，希望能像没有做手术那样一餐吃很多东西是不可能的：食量一定要逐步地、缓慢地增加，每餐以七八分饱为度。

在弄清以上这些术后变化和正确掌握如何做好术后饮食的同时，病人还不能忘记，在术后得保证足够的营养。因此，术后饮食中要考虑有较好的营养价值。所以，进食内容应选择富含蛋白质，碳水化合物，较少的脂肪，又容易被消化吸收的食物为宜。