基本信息:女 12岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
临床病例资料分析12岁女孩,小学6年级学生,重庆人因1个月来乏力,常流鼻血诊断为再生障碍性贫血而住院治疗。患儿1个月来逐渐感到活动后易累,有时无缘无故流鼻血,牙龈也易出血,身上皮肤有小红点,磕碰后起青斑。食欲较前差,大小便尚正常。不发烧,也未经正规治疗。生活尚能自理。过去未患严重疾病,常感冒,吃些抗生素后就好了。按时接种各种疫苗。患儿为独女,学习好,较任性,很怕吃药和打针。父母均为工人,没听说过再生障碍性贫血。体格检查:身高:140cm 体重:30kg体温:37。C(A) 脉搏:90次/分 呼吸:20次/分血压:12.0/9.1kPa(90/68mmHg)脸色较苍白,皮肤有散在出血点和淤血斑,鼻及口腔无活动性出血,全身淋巴结不大,心界不大、心律整、未闻杂音;双肺清、腹软、肝脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞2×109/L,血小板15×109/L。胸骨骨髓涂片:骨髓增生低下,符合再生障碍性贫血。课后作业:1.按照Gordon功能性健康型态分类法分析该病例2.将资料中的阳性体征或正常表现通过Gordon的11项功能性健康型态分别表现出来。3.列出护理诊断,并正常排序
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