基本信息:男
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
病史:15年乙肝 患者 患者年龄:45
甲胎蛋白检测大于350
磁共振检测结果如下:
肝脏形态欠规整,肝实质信号不均。肝右叶后下段见一不规则形稍长T1·稍长T2信号肿块影,最大径约4.5*2.3cm,边界不清;增强扫描动脉晚期呈明显强化,静脉期及延迟4-5min后肿块内强化程度减低。肝右叶后下段,前下段,后上段,肝左叶外侧段见多发稍长T1稍长T2信号结节,大者约2.7*1.6cm,边界不清。动脉晚期明显强化,静脉期仍呈高信号,延迟两分钟后呈等信号。门静脉右支见条状充盈缺损。肝内外胆管无扩张,总胆管不宽,腔内未见充盈缺损。胰管无明显增宽。胰腺形态大小基本正常,未见异常强化。胆囊·脾脏未显示。腹膜后见多发软组织信号结节影。腹腔内见少量液性信号影。余未见特殊。
诊断建议为:
1肝右叶后下段占位,考虑肝癌并门静脉右侧支瘤栓形成,腹膜后淋巴结肿大,腹水(少量)
2肝右叶后下段,前下段,后上段,肝左叶外侧段多发结节,考虑肝结节增生,不除外多灶性肝癌。
3肝硬化脾脏切除术后改变。
4胆囊切除术后改变。
补充问题1:
请问医生这样能 确定是肝癌晚期吗?
考虑肝癌可能性比较大,手术切除意义不大。如果经济情况好的话可以试一下氩氦刀冷冻消融治疗肝癌,效果类似局部切除手术,创伤小,B超引导局麻进行。
2010-08-11 13:44