基本信息:男 85岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
我父亲今年85岁,精神状态良好。但最近(2010年9月25日)发现,小便尿血(茶色,无疼痛感),后血尿恢复正常(肉眼观察)。一周前,到医院验尿,报告反映“ERY潜血300Ery/ul+++”。随后,医生建议:做泌尿系统彩超及前列腺癌细胞检测(化验血液中的TPSA指标)。 彩超结果显示(单位mm):“双肾大小正常,形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,右肾集合系统分离约18,左肾集合系统未见分离,CDFI双肾血液未见异常。膀胱充盈尚可,内壁毛糙,右后壁扫及约9*5的强回声团,后方声影不明显,不移动。前列腺前后径:33,横径:52,纵径:34,外形欠规则,腺内回声分布不均匀,中叶向膀胱突出约:12。右侧输尿管上段宽约10,其内未见明显异常回声,中段宽约10,显示段内充满等回声;左侧输尿管未见扩张,显示段未见明显异常回声。排尿后(彩超过程中因憋不住,撒了一次尿),膀胱内扫及约87*75*67的无回声区。” 彩超提示:“1、右侧输尿管中段等回声伴扩张(建议进一步检查)、右肾积水;2、膀胱内强回声(建议进一步检查);3、前列腺增生;4、左肾未见明显异常;5、左侧输尿管显示段未见明显扩张;6、膀胱残余尿量约218ml。” 验血结果显示:血液中的TPSA指标为2.58ng/ml(参考值:0-4),FPSA指标为0.66ng/ml(参考值:报告单未给出,可能不需要这个参数。) 后来,根据以上报告,医生又建议做全腹部CT。报告单描述如下:检查名称:全腹部CT 检查技术:CT 全腹部 平扫+增强 层厚 mm 间隔 mm 影像所见:肝脏形态大小未见明显异常,肝内见多发大小不等的低密度影,较大者位于肝右叶,直径约2.4cm,未见明显强化,肝内胆管无明显扩张。胆囊未见明显异常,胆总管未见明显扩张,脾脏形态大小未见明显异常,内部未见异常密度。胰腺形态大小未见明显异常,内部未见异常密度。双侧肾上腺未见明显异常。双肾形态大小未见明显异常,增强后右肾分泌、排泄功能下降,右肾盂及右侧输尿管扩张,右输尿管下段近膀胱入口处管壁增厚,官腔狭窄,增强后见不均匀强化,延迟输尿管内未见造影剂填充,左尿管未见明显扩张,膀胱充盈欠佳,膀胱后壁略增厚。前列腺体积增大,向膀胱内突入。腹腔后腹腔盆腔未见明显增大的淋巴结。初步诊断:右输尿管下段Ca可能大,伴右肾轻度积水。建议输尿管镜进一步检查。 前列腺增大。 肝内多发囊肿可能。 请结合临床及其他检查综合考虑,必要时复查。