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问题已解决 肝肾囊肿如何治疗 问题已结束讨论

基本信息:男    56岁

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
朋友体检结果肝多个囊肿,肾单个囊肿,请教医生,应该如何治疗及生活饮食注意事项?谢谢!

提问时间:2009-09-25 15:29:11
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菩萨蛮职称:医师

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什么是肾囊肿?


肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊

单纯性肾囊肿临床表现
单纯性肾囊肿是囊性肾病中较多发者,一般为一侧肾出现单个囊肿,有时又分左肾囊肿或右肾囊肿,其临床症状较多,为方便患者了解和撑握,囊肿专家将其临床症状区分,具体描述如下:
症状:常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见。当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热。
肾囊肿对于任何一位患者,在早期(囊肿较小时)都不会有什么症状,因此很多人不足重视。其实,肾囊肿没有症状不等于没有损害,只是由于肾脏强大的代偿能力才没有也现不适症状,很多人肾囊肿病人都在损害80%后才会出现肾功能不全、尿毒症。正是由于肾脏具有这种强大的代偿能力,才使我们的肾脏在出现一些轻微损害后仍能正常工作,就像人们常提起的,正常人切除一个肾都不会影响生活和健康。但肾脏又是很小的,禁不起长期的损伤,因此才会有那么多的病人很快转到尿毒症期,难以好转。患上囊性肾病以及其它肾病时,及时控制、治疗原发病,减少或消除肾脏损伤是非常重要的。
患囊性肾病后,首先考虑的就是预后如何?而预后如何,又决定于治疗的时机和方法。早期正确的治疗是“好转”的最佳条件,囊肿缩小或消失,没有肾功能损伤;晚期正确的治疗,大多数会“好转”,还有“好转”的希望,囊肿会缓慢缩小,不再造成新的肾损伤,还可能恢复肾功能;晚期而没有采取有效的方法治疗,只可能会持续的“未愈”,囊肿不断增大,肾功能不断损伤,后果不堪设想。
希望所有的患者都能重视自己的病情,早期正确治疗,给自己策划一个好的预后——好转!
早期发现囊肿,虽没有症状,感觉不到危害,也应早早采取有效治疗,防止肾功能不全,防止可怕的尿毒症。
囊肿等肾病到晚期,出现血尿、蛋白尿、肌酐升高等时,“预后”相对就会差些。
当触及多囊肾是否会发展成尿毒症,这一患者关注的问题时,主管大夫细致地讲道:多囊肾是一种常染色体变异的疾病。多囊肾是正常肾组织被内含液体的囊肿所取代,当这许许多多囊肿逐渐长大时,压迫肾组织就会造成肾功能异常。当肾脏无法清除体内的废物,废物长期在体内堆积而影响到肾功能甚至导致尿毒症。

多囊肾虽为先天遗传性疾病,但外因诱发因素也是加速病情发展的主要因素。患者系气阴不足之体,感受湿热易夹瘀血为患。湿热易耗伤气阴,气虚则运血无力,血行不畅;阴虚则易蕴内热,煎液成瘀。湿瘀胶结于肾,致病情缠绵难愈。根据此制定出以归元抗纤益肾疗法为主的综合疗法,从根本上扩张血管,增加血液循环,通过归元抗纤益肾疗法中经过特殊优化处理的中医药物完成祛瘀、清除、修复三个环节,减少囊液生成,带走已形成囊液,从根本上缩小肾囊肿。同时以中药改善患者气阴不足之症,消除诱因治疗。
如豆腐乳、臭鸡蛋等,食用此类将增加囊肿生长速度。同时多囊肾患者的饮食虽不如其他类肾病要求严格,但是也要注意一些对囊肿治疗不利的因素。

肾囊肿治疗方法

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致。由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊。一般40岁以后才出现症状,最常见的症状是胁腹病疼痛、血尿。多数病人会并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,75%患者有高血压,还可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊肿。化验检查可发现程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出现贫血。具有决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超、CT、X线断层摄影、同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段。

肝肾囊肿的治疗原则
(一)扶正固本
多囊肾早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
(二)理气活血
由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者,活血化瘀止痛;腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀。
(三)标本兼顾
多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法,治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。
肝肾囊肿的饮食
一、十字花科的植物
十字花科的植物,包括西兰花、卷心菜、椰菜花、芽甘蓝,都是抗癌的食物。
  二、柑橘橙类水果
除了青椒、木瓜外,柑橘橙类水果充满维生素C,可能是防止白内障形成的最佳方法。
  三、鱼
寒带冷水里的鱼,体内含有一种在严寒下仍保持液体状态的脂肪,我们吃下去能防范心脏病和癌症。
  四、蒜头和洋葱
蒜头和洋葱的疗效,在西方一早家传户晓,所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系统之功效。
  五、绿茶
绿茶含有阻止癌生长、降血压和降胆固醇的成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC,能有效抑制动物的癌细胞生长。



2009-09-28 14:08

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