基本信息：女 56岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
各位大夫，我想请教一个问题，最近一个月，母亲生病了，我很着急。情况如下：
十一期间，母亲重感冒，由于之前一直体质不错，所以没有去看医生，自行服药，较大量的服用感冒清、泰诺等药物；
十一长假后一个星期，母亲开始出现听力下降、反应迟钝、食欲不振等情况，基本上每天就喝一碗粥；
上周，母亲开始出现思路混乱、说话大舌头、意识模糊的情况。于是我慌忙赶回家，拉母亲去看病。
经过系统的检查，医生发现母亲有肾炎、肝损伤、少量脑部毛细血管不畅等状况，通过近一周的治疗，母亲食欲开始恢复，她的意识似乎也恢复了80%的水平。
现在的问题是，我们当地医院专家会诊的意见不统一。
脑科医生根据CT和核磁共振的结果来看，大脑没太大问题；肾科医生对治疗肾炎很有把握，认为肝损伤对大脑有影响；而肝科医生今天看过以后，拍胸脯表示行医多年，肝脏的这点损伤和大脑绝对没联系~~~
然后我就郁闷了
因为虽然母亲有明显恢复，但是直到现在，记忆力、反应速度还是和以前相比有明显差距，说话偶尔还有大舌头情况出现。
如果不是肾的问题、不是肝的问题、大脑又没大问题，哪病根到底在哪呢？
我自己查了查资料，认为母亲的状况和肝性脑病非常类似，但是快一个星期了，医生还是没给出最终结果，因此如何进行康复治疗、饮食方面的计划我还没一点概念。
请问这个病根到底是哪里呢？又该如何治疗？
现在母亲每天能吃2碗粥和各种其他的小食品。但是怕是肝性脑病，我还没敢让她多吃肉类，主要以粥、牛奶、豆制品、橙汁等为主，医生也天天给她打护肝、护胃的药。
麻烦对相关病理比较了解的大夫帮我出出主意，谢谢
您好！
不知道您母亲的现在的情况怎么样了？医生给您母亲做的诊断肝损伤是否严重呢？
严重的肝损伤是可以引起肝性脑病的。除了要积极配合医生的治疗以外，下面有一些肝性脑病的常识，希望对您能有帮助：
一、预防常识：
凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗，定期复查肝功能，防止肝功能衰竭至终末期。不论肝功能损害的程度如何，都要时刻避免诱发肝性脑病的因素。例如增强抵抗力，防止各种感染；饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大鱼大肉，饮食中常用味精、醋，忌烟、酒；保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。一旦出现行为失常，精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好，可以完全清醒而不留有后遗症，但不及时抢救则病死率很高。
二、肝性脑病的护理
1、卧床休息：有腹水时协助半卧位，下肢水肿严重时，协助患者抬高下肢，以利水肿消退。注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、碰伤。
2、饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、可采用高热量、高蛋白、高维生素，易消化的普通饮食、或软饭避免刺激调味品及油腻食物。每日4-5餐有利于提高营养摄入量。对于食管静脉曲张的患者宜高热量、高蛋白、高维生素饮食或渣软饭。避免粗糙坚硬、带刺带骨的食物。以蒸、煮、炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食。一般2-3g/d，食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒。对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入。
3、皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑。注意皮肤护理，预防压疮。冲洗会阴、观察有无会阴部水肿，易患者若有阴书水肿、可用吊带将阴书托起，以免与双腿磨擦损伤局部皮肤。
4、卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者，应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。经常用湿水擦洗全身、不要搔抓及使用碱性肥皂，以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤。
5、出入量观察：认真记录患者24小时出入量。应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化)。
6、严格遵医嘱用药：肝硬化患者应严格遵医嘱用药。将药物对肝脏的影响减到最少量。有食管-胃底静脉曲张者，应将服药研碎服，以防划破曲张变薄的静脉。肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时，不能随意使用镇静药，麻醉药及四环素类药。
7、注意隔离治疗：乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原、E抗原、核心抗体阳性者)则应实施隔离措施。
8、密切观察患者神志及一般状况，监测生命体征及血、尿、便常规、血电解质，肝肾功能等指标的变化。
9、若患者出现神志恍惚、烦燥不安、昏迷症状，应按照肝性脑病护理常规处理。
10、若患者出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。
最后，医网祝您母亲能早日康复！
2009-10-31 11:06
