基本信息：女 26岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
2年前确诊为急性风湿性心肌炎，用强的松和阿司匹林治疗，由于强的松的用量减到15mg，阿司匹林3g，出现反跳现象，只得重复治疗，未留下后遗症。现在坚持每半个月使用长效青预防。2个月前，又因咽喉痛导致复发，通过强的松40mg/d，之后每七天减5mg，现在的用药量是15mg/d和阿司匹林3g/d。请问最后的激素应该如何减少才比较稳当？反复多次大剂量使用激素后是不是对肾上腺功能有影响？现在有没有必要使用ACTH？现在还加用帕夫林，现在已经服用10天了，这是否对心脏瓣膜有保护作用？
