基本信息：男
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者性别:男
患者年龄:26
我是男性,1984年12月28日出生,身体状况一直良好,在2007年下半年09年11月诊断为鼻咽癌T3N1M0,经同步放化疗,放疗35次总剂量72于09年1月12日结束,化疗3次于09年2月结束.之后一直感觉良好,感冒过两次都很快就好了.到了10月份开始跑步,高强度锻炼身体,没有多久就感觉左腿腹股沟下面一点的地方有些疼痛,同时腰痛,左腿翘不起二郎腿,抬腿上楼地左腿痛,大概锻炼了一个月便停止了,于是在2009年12月中旬贴了膏药,逐渐感觉良好,只是疼痛的部位不定了,有时候痛有时候不痛,都是隐隐的.没有地方有明显的肿大.
其间曾叫我老婆帮我踩背,感觉有次踩得我后被脊椎好痛,之后到前几天还一直碰到那里就有些痛.
于是2010年1月到医院做了全身检查,其他报告都没有问题.但是磁共振报告如下:
影像学所见:
双侧髋关节内未见信号异常,骨盆周围肌肉,软组织未见异常.所示左侧股骨上段及股骨颈信号异常,呈t1低,t2稍低信号,其信号不均匀,增强扫描成不均匀性强化,响铃周围软组织肿胀.
腰椎棘顺列正常,生理弯曲存在.
腰2 突局部骨质破坏,呈T1低,T2稍低信号,脂肪抑制序列呈不均匀性高信号,局部软组织肿胀,增强扫描呈不均匀性强化;各椎间盘信号正常,未见明显膨出或突出表现;脊髓圆锥位置及信号正常.骶尾椎部分椎体脂肪沉积,未见明显骨质破坏.
影像学诊断:
所示左侧股骨上段及腰2棘突骨质破坏,结合病史,考虑骨转移瘤可能,请临床结合其他相关资料明确.
我不相信是骨头转移癌,于是9号将MRI片子拿到另外一家医院骨科教授大致诊断,确定为骨头劳损,1月9号开了接骨七厘片,痹欣片和氨糖美辛肠溶片,同时我从1月5号开始打头孢一日两克,替硝唑一日200ml,一直打到今日（11号）,感觉腿部明显好转,二郎腿可以翘起,以前抬腿痛现在基本好了,就是关键有些痛无定处时痛时不痛的,感觉都可以跑步了.但是因为该教授没有看我的mri片子就说我没有问题,我还是不放心,于是又将mri片子拿到该院放射科会诊,发现两份报告有出入,一个说的是T1低T2稍低有问题,一个说的是T1低,T2高有问题,自己又不懂,特跪请高人指点迷津~~!!诚谢啦~!
另外一家医院的MRI会诊报告如下:
影像学所见:
双侧髋关节对位正常,关节面光滑,骨质结构正常.
关节间隙正常,未见滑膜增厚,关节腔积液.
左侧股骨小转子附近处可见一类圆形T1低,T2稍低信号病灶,其内信号不均,周围可见大片状T1低,T2高的水肿信号影,增强扫描后病灶明显中度强化.
股骨周围肌群信号正常.
膀胱充盈好,壁不厚,光滑,内未见占位.
盆腔未见肿大的淋巴结.
腰椎棘顺列正常,生理弯曲存在.
腰2 突可见不规则T1低,T2高信号影,边界不清;余椎体未见骨质增生及破坏.
椎间盘信号正常,未见失水,变性,未见突出.
黄韧带无增厚,侧隐窝未见变窄.
脊髓的位置,大小,信号正常.
影像学诊断:
左侧股骨小转子附近处及腰2棘突出,所见的不规则T1低,T2高信号病灶,考虑为骨转移瘤
问题补充:现在腰椎被老婆踩痛的那个地方基本触到不痛啦.感觉左腰屁股上面一点的地方有时有些痛,左腿膝关节及小腿有时候痛,痛无定处,像是神经痛,然后是髋关节有时候有一点点痛,走路的时候按着做髋关节可听见响,右边没有.总体感觉好了很多,觉得可以跑步了.
但是很不放心,不知道到底是怎么回事.再次跪请高人指点迷境.
跪谢~~!@!
今天（1月12日）刚做了骨扫描.报告如下:
影像学所见:静脉注射影像剂后3小时后取前位,后位行全身骨显像,可见全身骨骼影像清晰,骨影响形态变异,骨放射性分布不均匀,可见左股骨上端,出现局限性异常骨质放射性浓缩区,其余骨影像放射性分布大致正常,
意见:左股骨上段骨代谢增高,建议定期复查.
8号做了骨盆正位X线检查:
表现:骨盆各构成骨结构完整,未见明显骨质增生,破坏及骨折征象;双髋关节对位良好,关节面光整,关节间歇未见增宽或者变窄.相邻软组织未见异常.骨盆左侧见一类圆形致密影.
咨询的问题:是不是骨转移
指导意见:
2010-01-11 21:10
