基本信息：女 28岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者年龄:28
患者性别:女
病情描述:
右颈部淋巴结渗出液结核涂片+,血结核抗体-,血常规肝肾功能电解质血糖血凝肺功能均正常,血管紧张素转化酶47,24小时尿钙2.42，淋巴结穿刺见炎性坏死,结核可能.
淋巴结彩超:双侧颈部(右30*38mm，左5*4mm)左侧腋下(27*18mm)双侧腹股沟(右9*4mm，左8*3mm)低回声结节,考虑淋巴结(部分肿大)左侧腋下多发低回声团,考虑脓肿?
腹部彩超未见明显异常
肺FDG双肺内未见明显异常放射性浓聚,两侧肺门及纵膈淋巴结未见明显异常,右侧颈部及左侧腋窝淋巴结异常放射性浓聚灶,建议结合临床排除淋巴瘤可能
CT:双上肺结核可能,右颈部,左腋下,纵膈,肺门2R,4R,L,7,8淋巴结增大.
颈部MR:右侧颈部淋巴结肿大伴周缘软组织脓肿
曾经以往诊疗和效果:
今年2月中旬感冒发高烧,后感到右颈疼痛,摸到一个肿块,咳嗽,转头震动都会引发疼痛,后感冒痊愈肿块逐渐不痛了,就是不小下去.做B超说淋巴结肿大,4,5个团在一起了,甲状腺正常.6月去长海医院做B超说囊性包块周围淋巴结肿大,穿刺为大量坏死炎性细胞,结核待排.7月中旬上海肿瘤医院穿刺说抽出大量炎性细胞,未见肿瘤细胞.7月下旬到上海肺科医院住院穿刺还是炎细胞,把抽的血脓都化验了也没找到结核,做皮试抽血什么的和结核有关的都正常.月底穿刺的针孔化脓破开,挤出来好多脓,脖子一动就流水.终于在流出来的水里显示什么荧光那个结核阳性.期间做了PET说脖子和腋下有异常高浓聚灶,淋巴瘤待排.补充,全身好多淋巴结肿大,脖子最大,然后腋下,腹股沟,肺门什么的也有,之前不知道,肺科医院检查出来的.之前就知道脖子和腋下
用过消炎药,情况自认为好转变小,不过医生说不明显.后消炎药过敏,就不用了.现在吃结核药2周了,脖子的包做了切开引流
医生说多个淋巴结,不建议活检
想得到怎样的帮助:
在结核科住院和肺结核病人在一起不管传染不传染都不隔离的,住院1周半后才测出结核,进院1周的时候穿刺还没找到结核,那时包已经破了,会这样传染么?
CT说双上肺结核可能,我是肺结核?
出院诊断:继发性肺结核 进展期 初治:淋巴结结核(颈部腋下腹股沟纵膈肺门淋巴结)淋巴瘤待排
我的诊断到底是肺结核还是淋巴结核呢?什么是继发性肺结核呢
到底会传染不?能上班不?
你好！此情况CT检查有肺结核的表现的，一般为可以确定为有肺结核的。此情况的传染一般为痰液造成的，在积极注意时是可以避免感染的。
继发性肺结核，又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人，为已感染过结核病儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核。
你的情况目前是不能工作的，考虑有广泛性结核的表现的，建议在应用西医治疗的同时，联合中药进行治疗观察为宜，一般效果可以的。
平时应注意多休息，积极补充营养及维生素。营养及维生素的补充有助于身体抵抗力的增强的，身体抵抗力的增强对疾病的恢复有较大的益处的。但应注意避免辛辣，冷凉食物的。积极预防感冒
提问人的追问 2010-8-6 13:50:57
您好,我以前没得过肺结核呀,医生说肺上有2个点,胸片看不到.这个会发展成有传染性的么?期间如果感冒,唾沫痰里会不会有菌会不会传染?家里人如果抵抗力差会不会给传染到?多久可以上班?谢谢
2010-08-05 11:17
