基本信息：男
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
两年前(04年9月)右腹突发性绞痛,于当地医院消炎镇痛处理 二日B超检查示:右肾轻度积水，多发性结石,较大一枚约1.2CM,输尿管下端有结石大小约0.7CM，右侧输尿管上段扩张。当时医生曾建议体外碎石治疗，但患者因消炎处理后无明显不适，随一直未曾处理，复查。
１年多患者也未曾感任何不适 也未曾明显见有结石排出。半年前（０５年１２月）患者到医院Ｂ超检查示：右肾重度积水，肾皮质变薄，右下盏伴多发性结石，其中较大一堆约２．６８ＣＭ。输尿管上段轻度扩张，下段显示不清 建议其他检查。
在当地医院行静脉造影后示输尿管下端结石，肾结石，中度积水。
１２月１４日转院后再行逆行尿路造影示：右肾ＰＵＪ狭窄 伴多发性肾结石（米粒状），中度积水。
遂收治。腹腔镜下行
肾盂输尿管成形术
术前三天因上呼吸道感染，侵入性造影等原因导致尿路感染 肾区涨痛 排不出尿 予以消炎解挛处理12小时后症状缓解 之后几天偶有低热
术中行胆道镜探测肾盂及部分肾盏 未能探及结石 做狭窄段离断手术
留置双J管,引流管后缝合
术后行抗炎处理
术后四日内导尿管均有褐色絮状物排出,白天体温正常 傍晚有低热现象(38度左右) 术后4日拔除导尿管,6日拔除引流管 稳定后 病人出院~~
三月后 病人拔除双J管 有水肿现象
B超示 积水,结石均未解除 病人述尿液中偶有针尖大小 褐色片状固体出现(泥沙状 量少 仅在夜间盛尿于容器中才偶可见) 建议拔管后一~三个月后复查
但日病人主述较长时间读写后(四五十分钟)既感右腰靠脊柱部小部位隐痛 活动后疼痛减轻~~~~
请问:
１该病人现应该做何种检查同时避免过多对肾脏的打击?
２后续治疗如何开展?如果需要继续手术 再行腹腔镜成功可能性大吗?还是采用开放性手术?如果采用微创手术 是行腹腔镜Anderson．Hynes手术还是采取PNCL?
３该病例能否认为主因为先天性肾盂输尿管狭窄？
