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医生你好;病人的情况是下腹浮肿,每天尿很 问题已结束讨论

基本信息:男    45岁

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
2010.9发病到长沙湘雅三医院治,没有好转。

曾经治疗情况和效果:
效果不佳

想得到怎样的帮助:
有什么治疗方法

我来回答
提问时间:2011-05-28 10:21:50
我也要提问相关问题:医生你好;病人的情
因不能面诊,医生的建议仅供参考!共有1条医生回复
冯海峰职称:医师

向我提问已帮助用户:20415  

你好,治疗如下:<br />一、饮食疗法:<br />   初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。 <br />   适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。 <br />    控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主。<br />二、药物治疗:<br /><br />  1、通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。<br /><br />  2、常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。<br /><br />  因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。<br /><br />  排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。<br /><br />  3、不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。<br />三、排放腹水疗法:<br />通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。<br />四、腹水回输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成。<br /><br />

2011-05-28 11:03

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